ATM e DTM

Já ouviu estalos ou sentiu dor ao abrir e fechar a boca? E dores faciais e cervicais sem motivo aparente? Se sim, há uma grande chance de você estar com disfunções da ATM.Fiz um breve texto explicando o que é, sintomas e tratamento para a danada. Boa leitura!

A Articulação Temporomandibular (ATM) é um elemento do sistema estomatognático formado por várias estruturas internas e externas, capaz de realizar movimentos complexos. A mastigação, a deglutição,a fonação e a postura, dependem muito da
função, saúde e estabilidade desta para funcionarem de forma adequada.

Os componentes da ATM são: o côndilo mandibular, a fossa mandibular, a eminência articular, o disco articular, a cápsula articular, os ligamentos, a membrana sinovial
e a vascularização e inervação temporomandibular. Os movimentos e posições da mandíbula são determinados por três elementos: as articulações temporomandibulares,
o mecanismo neuromuscular e as unidades dentais, que são dirigidos pelo sistema nervoso central, sendo capazes de executar movimentos suaves, cíclicos
e coordenados.

Quando existe alguma alteração nesta articulação há o que chamamos de Disfunção Temporomandibular (DTM), que é definida como uma coleção de condições médicas, dentárias ou faciais associadas com anormalidades do sistema estomatognático,
que desencadeiam disfunções na Articulação Temporomandibular e tecidos adjacentes, incluindo os músculos faciais e cervicais. A classificação das DTM segundo Wanderlene Anelli é a seguinte: desordens internas da ATM (deslocamentos do disco articular, artralgia, artrite, artrose, traumas), desordens musculares por fatores primários (somente
alterações funcionais da musculatura) e desordens musculares por fatores secundários (outros fatores, como a má oclusão dentária ou hábitos parafuncionais ou o estresse levando a alterações musculares).

Causa

É multifatorial, as quais podem ser: alterações na oclusão, lesões traumáticas ou degenerativas da ATM, problemas esqueléticos, fatores psicológicos e hábitos deletérios. Os casos de DTM podem diferenciar-se pelo quadro clínico que apresentam. Bianchini afirma que os problemas da ATM podem ser divididos em distúrbios musculares e distúrbios articulares.

Sintomas

Os principais sintomas da DTM são: dor na ATM, cefaléia, estalos, dor articular, dor facial, limitação funcional, dor cervical, cansaço, limitação de abertura de boca, dor durante a mastigação, zumbido, dor na mandíbula, dente e outros.

Os estalos nas ATMs também são um dos sintomas mais frequentes em pacientes com DTM, ocorrem devido ao posicionamento errado da cartilagem, esta se deslocando para cima do côndilo abruptamente, quando o paciente abre a boca. O estalo pode ou não estar acompanhado de dor. Os hábitos podem prejudicar a estabilidade neuromuscular do sistema estomatognático, resultando na contração inadequada dos músculos mastigatórios. Dentre os hábitos observam-se a sucção digital (chupar dedo), o uso prolongado de chupeta, a sucção de língua ou lábios, o bruxismo, o briquismo (atrito entre os dentes durante o dia) e a onicofagia (roer unhas). Quando presentes, podem causar dor e redução da coordenação dos músculos atingidos.

Tratamento

Segundo alguns odontólogos, a princípio para se realizar um diagnóstico, deve-se analisar a origem do problema e o tipo de disfunção. De acordo com a literatura há formas variadas de tratamento, como as seguintes: massagens, terapia física, miorrelaxantes (relaxantes musculares), mioterapia, dentística, ajuste oclusal, placas e férulas, desgaste seletivo e técnicas cirúrgicas.

Aspectos sobre o tratamento psicológico são ressaltados por odontólogos e fonoaudiólogos por influenciarem no prognóstico dos pacientes com disfunção temporomandibular. Os problemas emocionais podem contribuir para o aparecimento dessa alteração e também para a sua perpetuação.

Fonte: ( Literatura acadêmica,  http://nutrifisio.com.br/documentos/classificacaoetratamentodasdisfuncaestemporomandibulares-qualopapeldofonoaudiologonotra65454.pdf, artigo SINAIS E SINTOMAS DE PACIENTES COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR), Imagens: http://clinicamoove.files.wordpress.com/2011/02/atm.jpg?w=590, http://blog.marcelomatos.com/wp-content/uploads/2010/03/Anatomia-ATM2.jpg

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